AEMIND - Asosiasi Perhatian Spanyol - Perhatian pada nyeri kronis dan trauma: Wawancara dengan Beatriz Rodríguez Vega

Beatriz Rodr guez Vega, Dokter Kedokteran, bekerja sebagai psikiater di Rumah Sakit Universitas La Paz di Madrid di mana dia adalah Kepala Bagian dari Unit Penghubung dan Psikoterapi dan associate professor di Fakultas Kedokteran Universitas Otonomi Nama Madrid Sejak 1997 ia telah memimpin, bersama dengan Alberto Fernández Liria, Master of Psychotherapy di University of Alcala de Henares. Dia telah menulis buku-buku di bidang psikoterapi seperti Narrative Therapy dan Full Attention for Depression (DDB; 2013) Wawancara keterampilan untuk psikoterapis (DDB, 2003) dan The Practice of Psychotherapy (DDB, 2002). Dia saat ini mengarahkan kursus dan seminar tentang psikoterapi dan perhatian di berbagai bagian Spanyol dan Amerika Latin.

Ahli dalam pengobatan nyeri, mengembangkan pekerjaannya di berbagai bidang seperti kanker, sakit kronis, trauma, dll. Karyanya di Rumah Sakit Universitas telah membawanya pengalaman baik dalam bidang klinis, seperti dalam peneliti dan guru. Dengan membagikan ilmunya kepada kami, ia memungkinkan kami untuk memperkaya diri kami secara luas. Dia mengajar dan mengoordinasikan kursus-kursus tentang psikoterapi dari sudut pandang konstruksi narasi terapeutik dan sejak 2000, dia telah memperkenalkan praktik Mindfulness dalam berbagai perawatan.

AMyS.- Sejak kapan Mindfulness dimasukkan ke dalam praktik klinis Anda, bagaimana pendekatan Anda terhadap perspektif ini dan bagaimana perkembangan Anda?

BR .- Saya tidak akan tahu bagaimana mengatakan tahun-tahun tertentu, karena saya telah memasukkan praktik meditasi sebagai praktik pribadi, tetapi tidak dalam terapi. Dalam terapi itu mungkin pendekatan untuk pasien yang berada dalam situasi pembatasan linguistik yang hebat, orang dengan penyakit yang sangat serius, dengan banyak rasa sakit, situasi trauma, di mana tidak mudah untuk memiliki narasi yang lebih eksplisit untuk bekerja dengannya; kemudian, bekerja dengan tubuh dan dengan kesadaran somatik menjadi suatu keharusan. Jadi, pendekatan pertama saya dalam arti alat terapi adalah dengan hipnosis dan dengan praktik teknik tubuh, mungkin psikodramatik. Kemudian, di tahun 90-an, arus Mindfulness mulai mendapatkan lebih banyak kekuatan dan pada tahun 2000 itu adalah munculnya publikasi Mindfulness. Kemudian, apa yang merupakan praktik pribadi dengan seorang profesional mulai menyatu dalam praktik saya dan mungkin pada awal 2000-an ketika saya mulai memperkenalkan praktik Mindfulness dengan pasien.
AMyS.- Seperti yang saya pahami, Anda telah mengunjungi Klinik Pengurangan Stres dari Pusat Medis Universitas Massachusetts, tempat Dr. Jon Kabat-Zinn mengembangkan program pengurangan stres, MBSR. Apa pengalaman Anda dan apa yang Anda lakukan? Sudahkah Anda berkontribusi pada program ini dan tim yang melaksanakannya?

BR Dari sana, apa yang saya bawa adalah metode kerja, pendekatan sistematis untuk membuat kelompok pasien dengan lebih banyak ide pelatihan daripada terapi. Saya belajar hal-hal baru tentang teknik yang sudah saya gunakan dan saya juga bertemu banyak terapis hebat, yang selalu bisa saya pelajari. Apa yang saya pikir sangat penting di pusat ini adalah telah menjadi pengantar utama teknik Mindfulness di media akademik dan medis. Sekarang ada lebih dari 300 atau 400 Rumah Sakit di AS dan di Eropa yang menggunakan metode ini. Kabat-Zinn memiliki - saya percaya - keberanian perintis untuk memperkenalkannya dan juga memberinya dasar empiris. Kelebihannya terdiri dari memperkenalkannya dalam komunitas ilmiah sebagai strategi pengembangan kesehatan, dan tidak hanya dalam pengobatan patologi. Saya belajar banyak hal, saya mengatur orang lain yang sudah saya miliki. Saya pergi dengan tingkat kedewasaan terapeutik dan pengalaman klinis yang membantu saya mempelajari hal-hal yang jika saya pergi ke awal karir profesional saya, saya akan mengambil keuntungan dari itu dengan cara lain.

AMyS .- Apa tingkat integrasi Mindfulness dalam praktik kesehatan masyarakat di Spanyol?

BR- Di Spanyol, masih dimulai, perkenalannya sangat baru. Kami di Rumah Sakit de la Paz menerapkannya, baik dalam pelatihan terapis dan dengan pasien, dan baik secara individu maupun dalam terapi kelompok. Kami memiliki kelompok sakit kronis, gangguan makan, diabetes ... Ada juga inti dari Valencia, dengan Vicente Simón dan Maria Teresa Miró, juga di Barcelona ... Tetapi apa yang ada di dalam rumah sakit, dalam kesehatan masyarakat, sejauh yang saya tahu, sudah mulai, hanya ada inisiatif pribadi. Tapi, perasaan saya adalah bahwa dalam sekitar 5 tahun kita akan melihat banyak inisiatif berkembang.

AMyS.- Ketika Anda berbicara tentang penerapan Mindfulness untuk pengobatan rasa sakit, apakah Anda merujuk pada semua jenis rasa sakit, baik fisik dan emosional, kronis atau tepat waktu? Apa tujuan pengurangan, penghilangan, atau manajemen nyeri yang lebih baik?

BR - Memang, ketika berbicara tentang rasa sakit yang saya maksudkan adalah semua jenis rasa sakit yang diderita seseorang. Mengenai tujuan, dalam Mindfulness dikatakan bahwa harapan adalah kekecewaan di masa depan dan bahwa kadang-kadang tujuan yang sangat tertutup mencegah kita dari menemui aspek-aspek lain, hal-hal yang melompati kita di sepanjang jalan dan bahwa kita tidak melihat jika kita tidak memiliki kesadaran terbuka tentang apa yang terjadi muncul. Kita mulai dengan gagasan mengurangi penderitaan emosional. Rasa sakit plus resistensi sama dengan penderitaan. Secara umum, pasien dengan nyeri kronis hidup dengan banyak perjuangan, dengan banyak penderitaan emosional dari rasa sakit itu sendiri. Pada nyeri kronis, kita dapat melakukan hal-hal untuk mengurangi atau menghilangkannya, kita dapat bekerja keras dengan perlawanan dari rasa sakit itu untuk meningkatkan penerimaan. Itu adalah sesuatu yang ketika saya mulai bekerja dengan pasien itu terdengar aneh, mereka berpikir "bagaimana saya akan menerima ini", tetapi memang benar, penerimaan adalah adik perubahan, hanya jika sesuatu diterima adalah ketika Anda dapat mulai mencoba mengubah . Jadi, menghindari perjuangan itu, mempromosikan penerimaan, pengertian dan belas kasih untuk diri sendiri - saya percaya - adalah basis pertama untuk bekerja dengan rasa sakit dan trauma kronis.

AMYS . - Saya berkomentar sebelumnya tentang pentingnya hubungan psikoterapi-pasien, dan kebutuhan untuk masuk ke dalam dialog dengan pasien, dalam dialog dengan rasa sakitnya. Bisakah Anda memberi tahu kami tentang itu?

BR . - Kadang-kadang kesulitan terletak pada memaksakan apa yang kita yakini baik untuk orang lain, dalam pengalaman berbeda dari orang lain itu. Saya percaya bahwa orang harus menemukan mereka di mana pun mereka berada dan bahwa upaya dan tanggung jawab kita sebagai terapis adalah pergi mencari mereka untuk mencoba membawa mereka ke jalan yang disukai olehnya dan bukan oleh kita, di mana penderitaannya kurang hadir Dengan cara itu terapis bertindak sebagai fasilitator, pengatur. Beberapa penulis berbicara tentang terapis yang menjadi pengatur psikobiologis, termasuk gagasan tentang pikiran dan tubuh. Anda membantu mengatur yang lain tidak hanya dengan kata-kata Anda tetapi juga dengan sikap Anda, dengan tanda-tanda yang Anda buat, dengan menciptakan iklim kepercayaan, empati, bukan kritik, karena salah satu masalah yang kita bahas sebelumnya, baik dalam trauma maupun Dalam nyeri kronis, dialog internal pasien dengan dirinya sendiri, tidak menerima, menghina diri. Dan melalui hubungan cermin yang ditransmisikan terapis kepada pasien "Anda adalah orang yang berharga dan layak untuk berhati-hati, untuk dirawat .." karena mungkin beberapa elemen positif terintegrasi dan dialog yang berbeda dimulai, dari Penerimaan dan kasih sayang

AMYS . -Apa pentingnya hal ini melekat pada pengalaman Mindfulness terapis sendiri, sebelum menerapkannya dengan pasien?

BR - Itu penting. Satu hal harus dilakukan dengan yang lain. Seorang guru mengatakan bahwa Anda tidak dapat mengajarkan jalan yang tidak mau diikuti seseorang. Saya percaya bahwa untuk mengajarkan jalan Anda harus melakukan perjalanan sebelumnya. Dan Anda tidak dapat mengajarkan Mindfulness tanpa menjadi praktisi Mindfulness. Dan ini diperlukan dalam segala hal, bukan hanya Perhatian Penuh. Apa yang Anda komentari dengan pasien, diskusikan, bekerja ... Anda harus memasukkannya. Tidak ada tempat untuk penipuan terapi, Anda tidak bisa melatih sesuatu yang tidak Anda kerjakan.

AMYS . Dan akhirnya, jawaban apa yang Anda miliki, dari sudut pandang Anda, aplikasi klinis Mindfulness di antara pasien, pelajar dan dokter lainnya?

BR- Saya pikir ada jauh lebih banyak penerimaan daripada yang kita percaya Kadang-kadang ketakutan para psikolog, psikiater, untuk mendekati kelompok profesional lain dengan teknik yang sedikit menentang wacana tradisional. Itu jauh lebih dari ketakutan kita daripada penolakannya. Saya percaya bahwa kita harus belajar untuk mendasarkannya, dan bahwa kita harus berbicara dalam bahasanya. Dalam neurobiologi ada banyak penelitian yang mendukung kita dalam hal itu, sehingga lebih diterima oleh pidatonya, tetapi itu pada tingkat yang lebih kognitif. Jika kita berbicara tentang pasien, pasien jauh lebih bersedia untuk bekerja dengan cara ini daripada para terapis, saya pikir mereka sangat bersedia untuk bertemu seseorang untuk membimbing mereka di jalan ini, karena ada semacam kebijaksanaan bahwa ini perlu, bahwa kita telah kehilangan hubungan itu dengan diri kita sendiri dan bahwa kita harus pergi ke reuni dengannya.

AMYS. Kami sangat berterima kasih atas waktu Anda, untuk jawaban Anda dan untuk berbagi pengalaman Anda dengan kami. Terima kasih banyak

Oleh: Vicenta Orriach Navarro

Sumber: http://www.aemind.es/

AEMIND Asosiasi Perhatian Spanyol Perhatian dalam rasa sakit kronis dan trauma: Wawancara dengan Beatriz Rodr guez Vega